众果搜的博客

 

理，以及影响病毒存活和细胞转化的因素，为预防和治疗妇女子宫颈癌奠定了理论基础。2008年，瑞典皇家科学院诺贝尔奖委员会决定授予豪森教授诺贝尔生理学或医学奖，表彰他的研究成果对于人类健康所做出的重大贡献。在已知的HPV型别中，大多数不会引起被感染者的任何症状，而且感染期也相对短暂，被感染者能在1～2年之内自愈，目前尚未发现长期遗留的不良影响。但是，有少数被感染者会发展成持续性的感染，造成人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状，属于低危型HPV感染。低危型的HPV感染率非常普遍，关于女性生殖道HPV感染的流行病情，据2003—2004年来自美国的国家健康和营养研究课题的一个调查结果显示，14～59岁的HPV总感染率接近27%，也就是说，在这个年龄段里，每四个女性中就有一人被感染！而在卫生条件相对落后的发展中国家里，HPV的感染率还会明显高于这个数字，所以HPV感染对女性造成的危害大大超出了先前的估计。根据2007年发表的中国HPV感染的筛查报告，[插图]在子宫颈癌高发的农村地区和大城市的5218名妇女中，20～54岁妇女的生殖道高危型HPV平均现患率相近，分别为14.6%和13.8%，显著高于世界发达国家同年龄的现患率（5% ～10%）。尽管没有子宫颈癌的威胁，男性也同样被HPV感染所困扰，生殖器疣会带来生活上的诸多不便，而且HPV也是肛门癌和阴茎癌的主要感染源。 在被HPV持续性感染的女性中，有5% ～10%会逐步恶化，引起宫颈形上皮不同程度的病变，发展成高危型的HPV感染，整个过程通常要10～15年时间。这些进一步的病变有可能最终导致恶性的子宫颈癌，成为危及妇女生命的恶性疾病，发病率仅次于乳腺癌，居妇科恶性肿瘤的第二位。著名香港艺人梅艳芳就是因患子宫颈癌英年早逝，年仅40岁，是演艺圈和众多粉丝的巨大损失。2002年，由HPV感染而引发的癌症新病例估计超过56万，居所有癌症感染源的首位。宫颈癌是女性中第四大常见癌症。根据美国癌症协会（American Cancer Society）官方网站的预计，2019年美国将会有1.3万多例宫颈癌的新病例，所造成的死亡人数将超过4000人。根据世界卫生组织官方网站数据，在全球范围内，2018年宫颈癌新发病例估计为57万例，占所有女性癌症的6.5%，其中大约90%的宫颈癌死亡发生在中低收入的发展中国家。《2015年中国癌症统计报告》显示，中国每年宫颈癌新发病例约9.89万例，死亡人数约3.05万，发病率和死亡率呈明显的上升趋势，且子宫颈癌发病年轻化，由此可以推测高危型的HPV感染在中国造成的损失也是巨大的。佳达修疫苗是预防性的，没有治疗作用，也就是说，对于已经感染HPV病毒的患者，这个疫苗无法起到清除作用。所以，佳达修疫苗的最佳接种时间是第一次性生活之前。年轻女性是HPV感染的主要受害者，也是最需要接受保护的群体。至于其他年龄组的人群，不管是女性还是男性，如果还处于性生活的活跃期，也同样面临HPV感染的风险，所以也应该接受接种佳达修所带来的免疫保护。

 

2016年，世界卫生组织（WHO）首次发布了《全球糖尿病报告》（Global Report on Diabetes）。据统计，全球大约有4.22亿糖尿病患者。从1980年到2016年，糖尿病患者人数翻了两番，是原来的4倍。在过去30年中，糖尿病的发病率逐年上升，与肥胖和体重（指数）超标人群的增加基本同步，中低收入国家的糖尿病发病率增长最快。2012年，糖尿病是造成150万人死亡的直接原因。同年，由于血糖水平高于正常水平，心血管疾病和其他疾病的风险增加，导致另外220万人死亡。2018年，美国糖尿病协会（ADA）发表的文章估计，2017年美国用于糖尿病治疗的费用总和为3270亿美元，其中直接医疗费用为2370亿美元，生产力降低的损失为900亿美元，对诊断为糖尿病的患者护理占医疗保健费用的四分之一，其中有一半的支出可直接归因于糖尿病。在发达国家生活的华人糖尿病的发病率要高于其他人种的水平，已经达到10% ～15%，说明中国人是具有糖尿病易感基因的人群。在中国大陆改革开放以来的40年里，随着经济的高速发展，沿海地区的城市化，生活方式和饮食结构的巨大变化，2型糖尿病的发病率也持续上升，而且发病年龄也不断提前，已经成为严重威胁中国人民身体健康的一种不可忽视的疾病。根据2010年发表的统计数据[插图]推测，中国大陆目前糖尿病患者约有9200多万，占总人口的9.7%，与发达国家相似。该项调查还显示，糖尿病的发病率与年龄和体重密切相关。在20～39岁的中国人中，糖尿病的发病率为3.2%，而在60岁以上的老年人中，发病率高达20.4%，平均每五人就有一个糖尿病患者。在体重指数（BMI）超过30的中国人里，糖尿病患者高达18.5%（包括所有年龄组）。尤其值得注意的是，由于医疗条件的限制，中国大陆目前对糖尿病的诊断不到患者人数的一半。换句话说，有一半的糖尿病患者还不知道自己已经患病。如何加强对糖尿病危害的宣传，提高民众对糖尿病的认识，采取有力措施，积极地预防、诊断和治疗糖尿病已经刻不容缓了。

 

葡萄糖（Glucose）是维系生命，特别是脑细胞活动的基本物质之一，但它同时也是导致糖尿病的根源。人体血液里葡萄糖的含量如果低于正常水平，在医学上被称为低血糖（Hypoglycemia），反之则是高血糖（Hyperglycemia）。低血糖会引起生理功能的紊乱，严重时甚至会危及生命。尽管高血糖不会像低血糖那样立刻对身体和大脑造成直接伤害，但时间一长就会影响血糖调控系统的灵敏度，并逐渐发展成2型糖尿病，损害心血管、肾、眼和神经功能，真是“高了会生病，低了更要命”。所以，人体对血糖具有非常严格和灵敏的调控体系，而胰岛素就是调控血糖最主要的化学物质之一。由于遗传上的缺陷或其他环境因素，极少数人在婴幼儿时期胰脏会发生病变，导致其完全丧失合成与分泌胰岛素的功能而患1型糖尿病（又称“儿童糖尿病”）。1型糖尿病患者必须长期依靠注射胰岛素来实现对血糖的调控。然而，对大多数成年人来说，在老龄化的过程中，参与血糖调控的各个器官的功能都会有不同程度的衰退。其中的一部分人，尤其是那些缺乏锻炼的肥胖症患者对胰岛素的灵敏度会大大地降低，因而不能有效地调控血糖，时间长了就会发展成为2型糖尿病，最终导致胰脏合成与分泌胰岛素功能的丧失。2型糖尿病常见于成年人，早年亦被称为“成人糖尿病”（区别于1型的“儿童糖尿病”）。随着近年来食物结构和生活方式的改变，“成人糖尿病”的发病年龄逐渐减小，目前在儿童中也有发现，所以“成人糖尿病”一词已不再被使用。2型糖尿病属于慢性病，其症状在早期一般不易被察觉，大多是在例行的体检时，通过化验血样和尿样而诊断出来的，所以在医疗条件允许的情况下，定期做体检是很有必要的。